Transkutan pacemaker Evidens: Klass I rekommendation De flesta defibrillatorer har en pacemaker-funktion, vilket innebär att apparaten kan sättas i pacemaker-läge Video 1, Figur 2, Figur 3. Säkerställ att defibrillatorn som används har en sådan funktion, annars måste en sådan hämtas. Pacemaker är den säkraste behandlingen vid bradykardi. Transkutan pacemaker skall etableras omedelbart vid hemodynamisk svikt. AV-block 2 Mobitz typ 2 och AV-block 3 är starka indikationer för transkutan pacemaker. Figur 2. Zoll R Series.
Övergående sinusbradykardi är vanligt vid inferioposterior infarkt eller kan vara utlöst av vissa hjärtläkemedel. Ett tecken till rubbning i sinusknutans funktion är kronotrop insufficiens. Akut behandling: Se ovan dock ej temporär pacemaker. Behandling: Behov av pacemakerbehandling styrs av symtomgrad. Patienter med svimning eller yrsel orsakade av sinusknutesjukdom behandlas med permanent pacemaker, om inte utlösande faktor är övergående eller iatrogen och t.