Ny operationsteknik räddar äldre hjärtpatienters liv Öppna bildvisare Nora Engström Patienter som är för svaga för en stor hjärtoperation där bröstkorgen öppnas, kan i dag behandlas med hjälp av en kateteroperation. Upp till fem procent av finländare som är över 80 år lider av aortastenos. Det betyder att aortaklaffen i hjärtat har förkalkats. Då måste hjärtat jobba hårdare och i långa loppet tröttnar hjärtat, vilket kan leda till hjärtsvikt och en plötslig död. Därför måste det här åtgärdas genom att operera in en klaffprotes, som ersätter aortaklaffen.
Foto: Privat Äldre löper ökad risk att drabbas av kvarstående kognitiv nedsättning efter operation I samband med kirurgi sker alltid cellskada och de ämnen som frisätts aktiverar vårt medfödda immunsystem, vilket ger en lokal inflammatorisk reaktion som i sig är en viktig del i läkningsprocessen. Det är sedan länge känt att det finns en risk för kognitiv nedsättning, det vill säga en försämring av hjärnans högre funktioner, efter kirurgiska ingrepp hos framförallt äldre patienter. Det har framförts teorier om att orsaken skulle vara långtidseffekter av anestesimedel, små blodproppar, påskyndande av demensutveckling, perioder med lågt blodtryck under operationen eller en inflammatorisk reaktion i hjärnan, säger Mattias Danielsson, narkosläkare vid thoraxoperation, på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Han har i sin avhandling undersökt hur hjärnan påverkas i samband med kirurgi. Detta genom att mäta nivåerna av olika substanser som frisätts i samband med inflammation och nervcellsskada både i blod och i ryggmärgsvätska.